Menu

Reporte Hospitalario

  • Compartir
Las condiciones y procedimientos que se muestran en esta sección son únicamente guías informativas y no son de ninguna manera vinculatorios a la cobertura de la póliza. Las condiciones de cada póliza pueden variar. Para conocer la cobertura de su póliza, consultar las condiciones generales de la misma.

Si durante el embarazo, parto, cesárea o puerperio se presentara alguna complicación o eventualidad médica cubierta por la póliza, es muy importante hacer el Reporte Hospitalario inmediatamente. Es decir, avisar a GNP sobre la situación que se presentó.

Para lo anterior necesitas:

  1. Identificarte como asegurado de GNP con tu tarjeta Línea Azul y una identificación oficial con fotografía.
  2. Reportar a GNP que ingresaste al hospital y la situación médica (GNP asigna un número de folio para darle seguimiento al trámite).
  3. Una vez que se reúna toda la información médica solicitada, GNP revisará y dará seguimiento interno con el hospital y te entregará una respuesta en la cual se indican los gastos cubiertos y el monto de deducible y/o coaseguro a pagar.
  4. En caso de haber gastos no cubiertos por la póliza, los deberás pagar directamente en el hospital.
Es importante que para que la reclamación proceda, la Asegurada cumpla con al menos 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP al momento del nacimiento y además cumpla y esté de acuerdo a las condiciones generales y particulares de la póliza contratada. (Para conocer más acerca de la póliza ir a la sección Conoce tu Póliza: Gastos Médicos Mayores).

Si los reportes médicos son entregados a tiempo a la aseguradora (por parte de médicos y hospital) el pago de tu reclamación puede operar como Pago Directo, es decir, GNP revisará y dará seguimiento interno con el hospital, para coordinar el pago directo de tu atención al hospital, de acuerdo a los términos y condiciones de tu póliza.

Cualquier monto que no pudiera llegar a ser cubierto por falta de tiempo o información antes de la salida del hospital PODRÁ INGRESARSE A LA ASEGURADORA PARA SU EVALUACIÓN Y EN SU CASO, REEMBOLSO posteriormente de acuerdo a los términos y condiciones de la póliza.

El pago directo opera únicamente en hospitales en convenio con GNP (consúltalos aquí).

Para hacer uso de esta opción es necesario que la prima de tu póliza se encuentre pagada y que GNP recopile la información médica y administrativa necesaria a tiempo (esto depende de la entrega de la misma por médicos y hospital). De otra forma, podrás tramitar tu reclamación vía reembolso.

De cualquier manera, te sugerimos estar en comunicación con el Centro de Atención a Asegurados del hospital (si el hospital en el que te encuentras no cuenta con uno, llama a Línea GNP al 5227 9000 en el Distrito Federal o al 01 800 400 9000 del interior de la República) para que estés enterado de los avances de tu caso, ya que en ocasiones hace falta alguna información para el análisis del mismo y se requiere de la ayuda de tu médico para tramitar el alta a tiempo y sin complicaciones.

 

Los procedimientos son los establecidos por GNP Seguros. En caso de que la póliza no sea de GNP, el procedimiento puede variar dependiendo de las políticas y procedimientos de cada aseguradora.

Los términos de contratación, costos, formatos, pago de indemnizaciones y demás lineamientos aplicables a las pólizas de seguros y los siniestros amparados en las mismas, derivan de la regulación específica de la CNSF y son de estricta responsabilidad y aplicación de la compañía aseguradora, por lo que PREVENTO no asume responsabilidad en ello.
El usuario acepta dar buen uso a esta aplicación, al igual que a su contenido, reconociendo que la propiedad intelectual y derechos de autor corresponde en titularidad a PREVENTO y en su caso, a las demás Instituciones, dependencias y organismos que aparecen en la misma.

Cliente

Productos Recientes