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Gastos Médicos a Ocupantes

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Gastos Médicos a Ocupantes
Las condiciones y procedimientos que se muestran en esta sección son únicamente guías informativas y no son de ninguna manera vinculatorios a la cobertura de la póliza. Las condiciones de cada póliza pueden variar. Para conocer la cobertura de su póliza, consultar las condiciones generales de la misma.

Esta cobertura te protege cubriendo el pago de Gastos Médicos derivados de un accidente automovilístico y originados por lesiones corporales que sufra cualquier persona ocupante del Vehículo Asegurado (conductor y/o acompañantes) en el momento del siniestro.

Los conceptos de Gastos Médicos cubiertos son los que resulten necesarios para el restablecimiento de la salud del ocupante lesionado con motivo del accidente, de acuerdo con la prescripción del médico tratante, quedando cubiertos:

  • Hospitalización
  • Atención médica
  • Enfermeros
  • Servicios de ambulancia

Es importante aclarar que no hay aplicación de deducible para Gastos Médicos a Ocupantes.

El límite máximo de responsabilidad por la Compañía para esta cobertura opera como suma asegurada y se establece en la Carátula de la Póliza de acuerdo a lo contratado.

Para que opere la cobertura de Gastos Médicos a Ocupantes, deberá estar descrita como amparada en la Carátula de la Póliza.

Así mismo, están cubiertos también los Costos de Gastos Funerarios por concepto de muerte accidental originada por lesiones corporales que sufran los ocupantes del vehículo en accidentes de tránsito.

Para esta cobertura tienes dos opciones

1. Suma Asegurada

Hacer uso de la suma asegurada para esta cobertura que tiene un límite de $50,000 pesos por persona. (En este caso se efectúan los gastos y se entregan facturas a GNP, quien hará el reembolso correspondiente con tope de la suma asegurada antes mencionada)

2. Servicio de Asistencia Funeraria

Hacer uso del Servicio de Asistencia Funeraria que te ofrece tu póliza, el cual consiste en la coordinación del servicio (únicamente dentro del territorio nacional), a través de una red de agencias funerarias. Se puede elegir entre servicios de Inhumación o servicios de Cremación. Los eventos cubiertos son los siguientes:

1. Recolección del Cuerpo.

2. Ataúd Metálico (sólo en caso de Inhumación).

3. Ataúd para Velación (sólo en caso de Cremación).

4. Servicio de Tanatoestética.

5. Sala de Velación (para Inhumación y Cremación).

6. Gestión de Trámites (Este servicio no incluye la realización de las declaraciones ministeriales en las que los familiares tengan que presentarse, ni la obtención del certificado de defunción).

7. Traslado en Carroza (sólo en caso de Inhumación).

8. Servicio de Cremación.

9. Urna (sólo en caso de Cremación).

Documentación

En todos los casos y por las disposiciones legales aplicables, se requerirá necesariamente la siguiente documentación para brindar el servicio contratado. De no ser así, no se podrá llevar a cabo el servicio.

a) Original y copia del certificado de defunción.

b) Copia del acta de nacimiento y/o matrimonio del fallecido.

c) Identificación oficial del fallecido.

d) Todos aquellos documentos que se le requieran por parte de la Compañía, para acreditar la personalidad al momento de informar sobre el deceso.

Hay un servicio telefónico disponible para los Clientes las 24 hrs. del día los 365 días del año para la obtención de asesoría e información acerca del Servicio de Asistencia Funeraria.

¿Qué no está cubierto por Gastos Médicos a Ocupantes? (Exclusiones)

 

Adicionalmente a lo estipulado en el capítulo de “Exclusiones Generales” de las Condiciones Generales, Gastos Médicos a Ocupantes en ningún caso cubre:

1. Padecimientos preexistentes no asociados al siniestro.

2. Los gastos médicos en que se incurra con motivo de lesiones que sufran los ocupantes del Vehículo Asegurado derivados de riña, aun cuando sean a consecuencia del accidente de tránsito.

3. Servicios de Repatriación de Restos.

4. Exhumaciones o lotes en el panteón ni ninguna otra prestación que no esté expresamente descrita en las Condiciones Generales.

5. Costos adicionales o mejoras al servicio.

 

Si tienes dudas o necesitas conocer cuestiones más específicas sobre tu póliza, te invitamos a consultar las Condiciones Generales en la página www.gnp.com.mx

 

Los procedimientos son los establecidos por GNP Seguros. En caso de que la póliza no sea de GNP, el procedimiento puede variar dependiendo de las políticas y procedimientos de cada aseguradora.

Los términos de contratación, costos, formatos, pago de indemnizaciones y demás lineamientos aplicables a las pólizas de seguros y los siniestros amparados en las mismas, derivan de la regulación específica de la CNSF y son de estricta responsabilidad y aplicación de la compañía aseguradora, por lo que PREVENTO no asume responsabilidad en ello.
El usuario acepta dar buen uso a esta aplicación, al igual que a su contenido, reconociendo que la propiedad intelectual y derechos de autor corresponde en titularidad a PREVENTO y en su caso, a las demás Instituciones, dependencias y organismos que aparecen en la misma.

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