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Seguro de Responsabilidad Civil Profesional para Profesiones Médicas y sus Profesiones Auxiliares y Técnicas

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Las condiciones y procedimientos que se muestran en esta sección son únicamente guías informativas y no son de ninguna manera vinculatorios a la cobertura de la póliza. Las condiciones de cada póliza pueden variar. Para conocer la cobertura de su póliza, consultar las condiciones generales de la misma.

Como profesionista médico, estás expuesto a correr riesgos que deriven en una Responsabilidad Civil para con tus pacientes. Este seguro tiene por objeto amparar tu actividad médica, así como la de los profesionistas que colaboren contigo directamente, ante posibles daños que puedan causarse a los pacientes en su persona, resultado de una mala práctica o una omisión, de tal manera que puedas ejercer tranquilo.

Daños cubiertos

Como asegurado está amparada la indemnización que debas cubrir a un tercero a consecuencia de actos u omisiones realizados sin dolo o por el uso de cosas peligrosas que causen un daño cubierto por la póliza en el ejercicio de tu actividad profesional.

a) Los daños que están amparados son:

  • Lesiones corporales
  • Enfermedades
  • Muerte
  • Perjuicios y/o daño moral que resulte de alguno de los daños anteriores.
  • Deterioro o destrucción de bienes (si eres arrendatario del inmueble se contrata adicionalmente)

b) Quedan a cargo de la aseguradora y hasta el límite de la suma asegurada contratada, los siguientes gastos de defensa legal del asegurado:

  • Tramitación judicial y extrajudicial
  • Análisis de las reclamaciones de terceros
  • Cauciones
  • Primas de fianza requeridas.

Suma Asegurada

Es el límite máximo de responsabilidad por parte de GMX Seguros y se especifica en la carátula de la póliza.

¿Dónde estás cubierto?

Están cubiertos exclusivamente los daños ocurridos durante el período de cobertura de la póliza y dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos y que sean reclamados de acuerdo con la legislación vigente.

¿Qué riesgos están cubiertos como Responsabilidad Civil Profesional?

Básicamente está amparado:

1. Responsabilidad Civil por tus actividades

Están amparadas las actividades descritas en la carátula de la póliza que lleve a cabo el asegurado en el desarrollo de su prestación de servicios para la salud. La cobertura incluye todos los riesgos que forman parte de esa actividad.

De igual forma, estará cubierta también la responsabilidad civil legal personal de sus empleados y trabajadores en el desempeño de sus funciones. Estas actividades no implican necesariamente una profesión médica ni técnica o auxiliar de la medicina.

Comprende:

  • Responsabilidad Profesional Médica
  • Responsabilidad por el uso de objetos peligrosos
  • Suministros de medicamentos y material de curación
  • Ampliación de la Responsabilidad

a) Responsabilidad Profesional Médica

GMX Seguros se obliga a pagar la indemnización que el asegurado deba a terceros a consecuencia del daño o daños causados sin dolo, ya sea por culpa negligente o imperita (acciones u omisiones) en el ejercicio de su profesión médica, mediante la aplicación de la Lex Artis Medica y de los Principios Éticos de la Práctica Médica.

Para los efectos de este contrato se tendrá como fecha de ocurrencia del daño corporal, aquella en la que el profesionista, prescribe una terapéutica o realiza una intervención a un paciente por primera vez, por el padecimiento materia de la consulta.

b) Responsabilidad por el uso de objetos peligrosos (“objetiva”)

También queda incluida la responsabilidad por el uso de los mecanismos, instrumentos, aparatos o substancias peligrosos por sí mismos y que dan lugar a responsabilidad civil.

Estos aparatos pueden ser todos los usados para fines del diagnóstico o de la terapéutica, en cuanto estén reconocidos por la ciencia médica, incluyendo equipos de medicina nuclear y materias radioactivas con irradiador (isótopo) o la bomba de cobalto, (cuyo uso requiere seguro obligatorio de responsabilidad civil por daños nucleares, conforme indica la Ley de Responsabilidad Civil por Daños Nucleares).

Por lo anterior y a modo de ejemplo, la cobertura ampara la responsabilidad por el uso de aparatos de rayos X, rayos gamma, aparatos generadores de rayos por aceleración de partículas, rayos de onda corta o rayos corpusculares (tales como: betatón o acelerador de electrones, generador Van der Graaf, acelerador linear, ciclotón, sincrotón), rayos láser o rayos gamma para microcirugía o terapéuticas, entre otros.

c) Suministros de medicamentos y materiales de curación

Queda asegurada la responsabilidad civil del asegurado a consecuencia del suministro de materiales médicos, dentales o quirúrgicos a los pacientes así como medicamentos necesarios para el tratamiento, siempre y cuando éstos hayan sido elaborados según receta médica en el establecimiento del asegurado y que goce de licencia o autorización oficial para tal efecto.

d) Ampliación de la Responsabilidad

  • Esta póliza se amplía a cubrir la responsabilidad profesional legal de sus empleados y trabajadores en el desempeño de sus funciones.
  • También el presente seguro se amplía a cubrir la responsabilidad cuando el asegurado, por ausencias temporales, encargue a un médico sustituto de su misma especialidad, la atención de sus pacientes.

Para los efectos de esta póliza, el máximo de empleados bajo relación de trabajo, en consideración del ejercicio privado de un profesionista médico, es máximo de:

  • 2 secretarias o enfermeras-secretarias
  • 2 médicos auxiliares
  • 3 enfermeras

2. Responsabilidad Civil por tus inmuebles

Está amparada la responsabilidad civil derivada de la posesión, el uso o el mantenimiento de los inmuebles que se mencionan en la carátula de la póliza y en los cuales el asegurado desarrolla sus actividades profesionales. Siempre y cuando el asegurado sea el propietario de dichos inmuebles.

NOTA: Para asegurar la responsabilidad civil legal por daños a un inmueble tomado en arrendamiento, se requiere contratar adicionalmente la cobertura de responsabilidad civil legal del arrendatario.

A manera de ejemplo, se describe a continuación el tipo de responsabilidad civil que se ampara, derivada de:

  • Piscinas, baños, gimnasios, parques y jardines, todos relacionados directamente con la terapia o la rehabilitación.
  • Uso de ascensores, montacargas y escaleras eléctricas, instalaciones higiénicas, eléctricas, antenas de radio o televisión.
  • Instalaciones de propaganda (publicidad) dentro o fuera de sus inmuebles.
  • Viajes del asegurado para su participación en congresos o conferencias médicos.
  • La vigilancia de sus inmuebles por personal de seguridad y por perros guardianes propiedad del asegurado.
  • Posesión y el uso de depósitos de agua o combustible e instalaciones para climas artificiales.
  • Contaminación causada por emisiones, emanaciones, descargas o derrames de humos, polvos, gases, vapores, ruidos, vibraciones, olores o líquidos, siempre que se produzcan en forma repentina, inesperada, accidental, anormal e imprevista y a condición de que el hecho contaminante se presente en forma aislada y no como consecuencia de incendio, explosión, terremoto, inundación, rayo u otros fenómenos naturales o actos de tercero.

¿Cuáles son los riesgos que puedo contratar adicionalmente para mi póliza?

Con la finalidad de complementar tu póliza, GMX ofrece la opción de contratar opcionalmente y con costo adicional las siguientes coberturas:

a) Responsabilidad Civil por daños a bienes muebles

Responsabilidad Civil por daños a bienes muebles, propiedad de terceras personas que se encuentren en posesión del asegurado por cualquier título jurídico.

b) Responsabilidad Civil por daños a bienes inmuebles

Responsabilidad Civil por daños a bienes inmuebles, propiedad de terceras personas que se encuentren bajo posesión del asegurado por arrendamiento o cualquier título jurídico. Quedan amparados bajo esta cobertura además de los descritos anteriormente, también los daños por incendio o explosión al inmueble o inmuebles que se amparan en la carátula de la póliza, tomados en todo o en parte en arrendamiento por el asegurado para el ejercicio de sus actividades profesionales, siempre y cuando dichos daños le sean legalmente imputables. La responsabilidad máxima de la compañía para esta cobertura se especifica en la carátula de la póliza.

¿Qué no está cubierto por Responsabilidad Civil Profesional Médica? (Exclusiones):

La póliza de Responsabilidad Civil Profesional Médica en ningún caso cubre:

· Responsabilidades que no son atribuibles al asegurado, como es el caso de la responsabilidad civil de los fabricantes de los medicamentos o materiales de patente aunque sean prescritos médicamente, cuando el daño se origine por el producto mismo y no por la negligencia culposa, ni por la impericia culposa médica del asegurado o del personal bajo relación de trabajo con el asegurado.

· Al ser la finalidad de este seguro cubrir la responsabilidad civil de las profesiones médicas con fines de diagnóstico, terapéutica, prevención o de rehabilitación para la preservación de la vida o la búsqueda de la salud, no está cubierto el ejercicio de dichas actividades con fines diferentes a los mencionados.

Dentro de este punto, se aclara que se asegura la responsabilidad por la práctica del aborto necesario cuando la embarazada corra peligro de muerte, a juicio del médico que le asista, oyendo éste el dictamen de otro médico, siempre que esto fuere posible y no sea peligrosa la demora. De igual forma, está cubierta la práctica del aborto cuando el embarazo sea resultado de una violación, cuando esta circunstancia obra en actuaciones del ministerio público competente. Fuera de los casos anteriores, el seguro excluye la responsabilidad por la práctica del aborto voluntario.

· Cuando se trate de cirugía plástica, sí está cubierta la responsabilidad ya sea que se trate de cirugía correctiva de anormalidades congénitas, de cirugía reconstructiva postraumática o la puramente estética; aclarando que en esta última, así como en la práctica de la odontología estética, NO se cubre la responsabilidad por la garantía de que el resultado obtenido no coincida con el proyectado.

· No están aseguradas responsabilidades provenientes del ejercicio de las profesiones médicas fuera del territorio de los Estados Unidos Mexicanos, ni la consulta u opinión a pacientes en el extranjero por medios electrónicos u otros.

· No están cubiertas las garantías de la responsabilidad contractual por incumplimiento de contratos o convenios ni a responsabilidades punitivas de su incumplimiento.

· Daños ocasionados intencionalmente.

· La responsabilidad patronal por daño a trabajadores de acuerdo con la Ley Federal del Trabajo, la Ley del Seguro Social u otras disposiciones relativas a la seguridad social de los trabajadores.

· Riesgos para los cuales existen los seguros especiales de responsabilidad civil, por ejemplo, los de responsabilidad civil por el uso, propiedad o posesión de embarcaciones, aeronaves y vehículos terrestres de motor; salvo cuando se trate de vehículos terrestres de motor destinados a su empleo exclusivo dentro de los inmuebles del asegurado y que se describen en la carátula de la póliza y que no pueden legalmente ser usados en vías públicas. Por tanto, solamente quedan cubiertos los daños causados dentro de dichos inmuebles.

· Este seguro no cubre la responsabilidad proveniente de daños causados por contaminación gradual, paulatina o normal y tampoco la que, aunque se haya presentado de manera repentina, inesperada, accidental, anormal e imprevista, se prolongue por más de dos semanas.

 

Para conocer el procedimiento en caso de siniestro, ir a la sección Qué hacer en caso de Siniestro.

Si deseas saber informarte sobre la Responsabilidad Civil Médica de GMX, puedes ver un video dando clic aquí.

Si tienes dudas o necesitas conocer cuestiones más específicas sobre tu póliza, te invitamos a consultar las Condiciones Generales en la página www.gmx.com.mx

Infórmate sobre el Seguro de Responsabilidad Civil Médica. Da click aquí para ver el video.
En todos los casos prevalecerán las Condiciones Generales de la póliza. Este texto es de carácter informativo.

Los términos de contratación, costos, formatos, pago de indemnizaciones y demás lineamientos aplicables a las pólizas de seguros y los siniestros amparados en las mismas, derivan de la regulación específica de la CNSF y son de estricta responsabilidad y aplicación de la compañía aseguradora, por lo que PREVENTO no asume responsabilidad en ello.
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